L'ostéochondrose de la région thoracique est relativement rare. La faible mobilité des vertèbres due aux côtes et au sternum, la présence de muscles bien développés et d'un système d'approvisionnement en sang réduisent la charge sur les vertèbres. La zone de la poitrine supporte une charge relativement faible - le poids de la tête, de la région du cou et des membres de la ceinture scapulaire. Cependant, en raison de la courbure posturale, des charges verticales constantes, des changements liés à l'âge, des blessures et des tensions fréquentes, la hauteur des disques intervertébraux diminue (en moyenne, une personne perd 3,8 cm de hauteur au cours du processus de vieillissement). Cela entraîne un pincement des racines nerveuses, une compression ou un étirement de la moelle épinière et, par conséquent, le développement de microfissures dans la colonne vertébrale elle-même. La pathologie chronique se manifeste par une névralgie intercostale, une radiculopathie, la formation de caillots sanguins et des douleurs irradiantes fréquentes (douleur, coup de couteau, brûlure), qui font penser au patient à des problèmes cardiaques. Avec le développement du processus dégénératif, il peut sembler que plusieurs vertèbres « grandissent ensemble » en un seul os immobile, provoquant une gêne lors du mouvement et affectant les vertèbres voisines - l'ostéochondrose d'une section a une mauvaise tendance à se propager aux autres sections au fil du temps.
Symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique
L'apparition de la maladie se caractérise par un inconfort et une sensation de tension dans la zone touchée, qui s'accentue avec le temps et évolue vers des symptômes s'apparentant à une crise cardiaque aiguë. La douleur liée à l'ostéochondrose de la colonne thoracique est généralement concentrée le long de la crête, près de la clavicule, sous l'omoplate, dans la région du cœur. Un engourdissement peut également être observé, qui évolue ensuite vers une perte totale ou partielle des sensations tactiles et thermiques au niveau de la poitrine ou vers des signes d'inflammation. Il existe également une détérioration de l'appétit et une faiblesse musculaire. Étant donné que la maladie touche le plus souvent les vertèbres thoraciques supérieures, la plupart des patients se plaignent également de problèmes au niveau des mains et de la motricité fine. Une autre plainte courante est la douleur abdominale, dans laquelle les blessures ou le dysfonctionnement des organes abdominaux ne sont pas détectés par les diagnostics topiques.
La similitude avec les maladies cardiaques est renforcée par le fait que l'ostéochondrose du rachis thoracique se caractérise par des picotements, des lumbagos, une sensation de pression et de lourdeur dans la moitié gauche du sternum. Des contractions ressemblant à des crampes sont également courantes. Ils sont associés à une détérioration de la nutrition des tissus et de la conduction de l'influx nerveux, à la formation de congestions voire de microtraumatismes lors du mouvement.
La douleur persiste de jour comme de nuit, mais son caractère peut changer (par exemple, la douleur devient tiraillante ou lancinante). Les sensations désagréables et la douleur peuvent augmenter lorsque vous essayez de redresser le dos ou de changer de position, et les éternuements ou la toux peuvent provoquer une douleur intense.
Selon la vertèbre touchée, les symptômes peuvent varier considérablement. Par exemple, l'ostéochondrose de 1 à 2 vertèbres thoraciques irradie généralement vers la clavicule et l'aisselle, altérant la mobilité de l'épaule et 11-12 ressemble à la douleur des maladies sexuellement transmissibles. Les vertèbres situées au milieu de la région thoracique « signalent » des maladies similaires de l'estomac, du foie et d'autres organes du système digestif.
En plus des ecchymoses, d'un endroit inconfortable pour dormir et d'autres facteurs provoquants, l'ostéochondrose de la région thoracique peut avoir une cause spécifique - une détérioration de l'apport sanguin aux organes thoraciques, qui peut être causée par des maladies du cœur, des poumons et des gros vaisseaux. Cette connexion fonctionne également dans l'ordre inverse - l'ostéochondrose thoracique peut provoquer ses maladies et ses changements dégénératifs. Par exemple, les patients peuvent souffrir d'une congestion pulmonaire comme pathologie secondaire, accompagnée d'un essoufflement. L’impact de la maladie sur le muscle cardiaque a également été prouvé. En fin de compte, l'ostéochondrose de la colonne thoracique affecte l'ensemble du corps et l'état psychologique d'une personne - c'est pourquoi elle est également appelée « maladie du corps entier ».
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique ?
Le traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique est complexe et consiste en une combinaison de pharmacothérapie, de physiothérapie, d'exercices thérapeutiques, d'une bonne nutrition et d'une routine quotidienne, de diverses interventions manuelles, ainsi que d'une thérapie pour les maladies accompagnantes et provoquantes. Les mesures thérapeutiques ne peuvent être efficaces sans une prévention constante tout au long de la vie, mais non complexe (par exemple, éviter l'hypothermie ou les maladies infectieuses, refuser de porter des charges lourdes, etc.).
Médicaments : comment traiter l'ostéochondrose du rachis thoracique ?
Bien que l'ostéochondrose ne réponde pas aux médicaments seuls, l'utilisation de médicaments contribue au traitement symptomatique et à l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus. En règle générale, les médicaments sont prescrits en cas de douleur et de modifications dégénératives prononcées afin d'éliminer l'inconfort et les complications provoquées par la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Pour éliminer les douleurs neurologiques, des analgésiques sont généralement prescrits, mais si ceux-ci s'accompagnent de spasmes musculaires sévères, des antispasmodiques (relaxants musculaires) sont ajoutés. Pour une utilisation topique, il est souhaitable d'utiliser des principes actifs qui ont non seulement un effet relaxant mais également vasodilatateur. Il s'agit notamment de pommades « réchauffantes » à base de venin d'abeille ou de serpent, de propolis et d'ingrédients à base de plantes.
Si la douleur est très intense et exclut l'activité quotidienne normale du patient, des blocs anesthésiques sont indiqués, dont le type et la composition sont déterminés uniquement par le médecin traitant.
En plus des analgésiques, les groupes pharmacothérapeutiques suivants sont souvent utilisés :
médicaments anti-inflammatoires (AINS);
relaxants musculaires;
neuroprotecteurs;
vasodilatateurs et autres médicaments pour améliorer le trophisme tissulaire ;
vitamines et antioxydants;
Chondroprotecteurs (acide hyaluronique et autres).
Les médicaments peuvent être utilisés par voie orale, sous forme de pommades, crèmes, injections, huiles de massage, etc.
Thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose de la colonne thoracique
La maladie étant directement liée à une détérioration de la nutrition des organes thoraciques qui assurent nos fonctions vitales, l'importance de la gymnastique pour la colonne thoracique dans l'ostéochondrose ne peut guère être surestimée. Pour que les poumons saturent efficacement le sang en oxygène et que le cœur le transporte activement avec les nutriments à travers tous les tissus du corps, il est important de renforcer les vaisseaux sanguins, de maintenir le tonus général, d'éliminer la raideur et, bien sûr, de libérer les racines nerveuses comprimées et déformées. De plus, il est nécessaire de renforcer le corset musculaire pour qu'il absorbe une partie de la charge destructrice et évite le déplacement des vertèbres. Un autre objectif de la thérapie par l'exercice est de rétablir la distance naturelle entre les vertèbres et la position des disques intervertébraux entre elles et de prévenir les complications.
La plupart de ces problèmes peuvent être résolus par la thérapie manuelle, mais elle a un effet temporaire : après un mois de traitement avec un spécialiste, la douleur peut réapparaître dans un mois ou deux. Pour consolider l'effet et amener la maladie en rémission stable, les médecins recommandent d'effectuer une physiothérapie selon un plan individuel qui prend en compte l'âge du patient, son niveau d'activité physique, son sexe, son physique, le stade des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, les maladies concomitantes et, bien sûr, la localisation des lésions. Les cours comprennent généralement un échauffement de tout le corps, des étirements de la colonne vertébrale et des exercices de flexibilité pour prévenir la formation d'ostéophytes et la raideur de la colonne vertébrale.
Exercices du matin pour la colonne thoracique pour l'ostéochondrose
Exercices pour la colonne thoracique pour l'ostéochondrose en moyenne, cela prend 15 à 40 minutes.
Les méthodes de traction (étirement) de la colonne vertébrale à l'aide de dispositifs spéciaux ne sont pas recommandées pour un entraînement indépendant. Ils ne doivent être utilisés que sous la supervision d'un professionnel.
5-7 répétitions
Mettez-vous à quatre pattes, cambrez le dos et regardez droit devant vous. Restez dans cette position pendant quelques secondes. Vous pouvez alterner avec des mouvements de « chat » : cambrez votre dos, arrondissez-le et contractez vos muscles centraux.
Abaissez-vous sur le ventre et penchez-vous en arrière aussi profondément que possible, en soutenant votre corps avec les bras tendus.
Allongez-vous sur le ventre et gardez vos bras à vos côtés. Penchez-vous dans un bateau et soulevez la tête et les jambes du sol. Une variante est possible : étirez vos bras le long du sol et effectuez un « joug ».
3 répétitions
Roulez sur le dos et pliez les jambes. Serrez vos genoux, tirez-les vers vous, soulevez votre sacrum du sol et essayez de redresser vos jambes.
Allongez-vous et étendez vos bras sur le sol derrière votre tête. Les jambes sont droites. Étendez lentement votre bras gauche et votre jambe droite et maintenez cette position. Tenez pendant quelques secondes.
Allongez-vous sur le dos, étirez vos bras le long de votre corps et essayez de toucher le sol avec vos orteils derrière la tête. Ne pliez pas les jambes. Pour rendre la tâche plus difficile, vous pouvez tendre les bras derrière la tête. Abaissez calmement vos jambes au sol dans la position de départ.
En vous tournant sur le côté, soulevez lentement votre jambe au maximum et maintenez-la dans cette position pendant 2-3 secondes. Tendez tous vos muscles.
Mettez-vous à genoux et placez vos bras à vos côtés. Pendant que vous inspirez, levez les bras vers le haut. Abaissez vos mains jusqu'au niveau du sternum et écartez-les le plus possible sur les côtés en essayant de les fermer derrière votre dos. Penchez-vous légèrement en avant et asseyez-vous sur vos talons pendant que vous expirez. Ne vous précipitez pas.
N'oubliez pas que les exercices de thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose de la colonne thoracique doivent être effectués quotidiennement !
S'échauffer pour l'ostéochondrose pendant la journée
Le travail et les tâches ménagères obligent une personne à rester longtemps dans la même position, ce qui entraîne une déformation du cartilage et des articulations, ainsi que des douleurs lorsqu'on essaie de changer de position du corps. Pour soulager l'inconfort, la congestion et l'inflammation et soutenir la colonne vertébrale délicate, il est recommandé de faire de l'exercice au moins toutes les 2 heures. Ces exercices ne prennent pas beaucoup de temps, mais vous aideront à rester mobile tout au long de la journée.
Levez-vous et respirez profondément. Pieds joints, bras le long du corps. Levez les bras tendus devant vous et expirez. Pliez votre poitrine vers l’avant et inspirez. Baissez vos bras et penchez-vous en avant, cambrez votre dos comme un chat et expirez. La tête et les épaules doivent être abaissées.
Asseyez-vous sur une chaise, joignez vos mains derrière la tête et inspirez. Placez vos omoplates contre le dossier de la chaise et cambrez le dos autant que possible.
Tournez doucement la tête vers la gauche et la droite autant que possible. Si l'ostéochondrose thoracique se complique d'une ostéochondrose cervicale, effectuez l'exercice sur une chaise.
En position assise, baissez la tête le plus bas possible, en touchant si possible votre menton contre votre poitrine.
Placez votre coude sur la table. Placez la paume de la même main sur votre tempe et inclinez-y la tête avec une légère force. Répétez de l’autre côté.
Placez votre paume sur votre front et inclinez la tête en résistant légèrement à la pression de votre main.
Soulevez vos épaules le plus près possible de vos lobes d'oreilles et maintenez cette position pendant environ 10 secondes.
Placez vos bras pliés derrière votre dos de manière à ce qu'un coude pointe vers le haut et l'autre vers le bas. Pliez vos doigts en « cadenas » et cambrez bien votre dos. Répétez le processus et changez de main.
Effectuez tous les exercices 10 fois. L'auto-massage ne sera pas superflu - actif, mais pas au point de souffrir.
Le respect du régime orthopédique est également important - le professeur de thérapie par l'exercice doit apprendre au patient à se tenir debout, s'asseoir, s'allonger, porter des poids, etc.
Autres traitements
Parmi les méthodes thérapeutiques de soutien, on distingue le massage pour l'ostéochondrose de la région thoracique et la thérapie diététique. Le massage et la thérapie manuelle aident à améliorer le trophisme tissulaire et à corriger un certain nombre de pathologies primaires pouvant provoquer l'ostéochondrose, par exemple la cyphose ou la scoliose. Ils sont également efficaces dans le traitement non chirurgical des hernies intervertébrales et des radiculopathies. Combinées avec des analgésiques et des AINS, les séances aident à éliminer rapidement la douleur et à soulager l'enflure, permettant aux patients de suivre une thérapie par l'exercice et de reprendre rapidement une vie normale.
Un régime non strict pour l'ostéochondrose aide à prolonger l'effet après la prise de médicaments. Des sources de protéines facilement digestibles, du calcium et de la vitamine D3 ainsi que des chondroprotecteurs naturels (gelée, aspic, cartilage, pâtes de fruits et autres plats à base de gélatine, bouillon de poisson et poissons de mer, crustacés) sont inclus dans l'alimentation. Les œufs, le lait, les céréales complètes non transformées et les noix doivent être inclus quotidiennement dans l’alimentation. Son utilisation connaît un succès particulièrement important auprès des femmes. Il est recommandé de boire uniquement de l'eau purifiée ou de l'eau minérale pour réhydrater les disques intervertébraux et augmenter leur élasticité. Un régime strict peut être prescrit en cas de maladies métaboliques chroniques, d'obésité et d'autres indications.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est réalisé dans des cas exceptionnels, lorsque les autres méthodes n'ont aucun effet.
En outre, l'ostéochondrose de la région thoracique répond bien à l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues), à l'acupuncture et à d'autres types d'effets thérapeutiques qui aident à éliminer le gonflement des tissus mous, à améliorer l'apport sanguin aux zones touchées et à favoriser la nutrition et la régénération du tissu cartilagineux. Une thérapie auxiliaire complexe améliore considérablement l'effet des médicaments et des exercices thérapeutiques. N'oubliez pas non plus les mesures visant à renforcer le corps dans son ensemble et à réduire le stress émotionnel et physique.